近日公布的“十五五”规划建议明确提出“推广长期护理保险,完善残疾和痴呆老年人护理体系”。目前,多个地方政府正在积极推进长期护理保险试点,利用人工智能等科技手段,不断提高护理服务的专业化、标准化水平。人工智能实现精准护理,解决残疾问题。上午9点,专业护士马玲如期抵达台州市夹江区潘家,为脑瘫女儿进行专门护理。专科护士马玲:目前体温36.3度,属于正常范围。服务过程中,马玲严格按照各项规定,完成生命体征监测、洗发、活动关节等六项专项护理。为确保我们的服务质量,地区最终长期护理险首席管理员打造了全流程质量控制体系,利用人工智能实现整个服务流程的“可视化、可追溯”。人保泰州椒江分公司总经理陈高阳:借助数字化平台,可以精准保障护理质量和风险预警,不仅让家人放心,也让残疾患者享受到真正优质的护理服务。在一小时的护理服务过程中,系统采集实时数据,将AI智能识别与视频远程巡检机制相结合,更好地有效提高监管效率和服务标准化。专业护理人员马凌先生:我们要保证用户在一小时内得到服务,我们要尽到对用户的责任。智能AI监控模型保证长期护理保险服务的专业性和可靠性,让潘家人安心。自10月份女儿被认定为重度残疾以来,她一直接受定期的专业护理,每月费用由长期护理保险基金支付。台州市椒江区海门街道居民潘叶青:每月25次,每天1小时。他们受过专业训练。随着年龄的增长,这份长期护理保险大大减轻了我的负担。享受“大保障”的“小保费霸王” 像潘先生这样的保单受益者在全国还有很多。因此,护理保险也被称为“第六险”,因为它有养老、医疗、工伤、失业和生育五种社会保险。各个城市的保险范围存在差异。有的城市将职工纳入医保范围,有的城市则将城乡全员纳入医保范围。一些政策明确规定即使是在成为飞行员之前患有严重残疾的人,如果通过评估,也可以享受长期护理保险,而无需缴纳保费。以浙江省台州市为例。台州市将全体人员纳入全市基本医疗保险。如果您是已在医疗或康复机构接受诊治、规范安置且残疾持续六个月以上的参保人,或者因年老致残,在申请时确定符合重度残疾标准的,可以领取长期护理保险待遇。台州市椒江区医保办副主任 陈继伟:目前,椒江区推出了“享受长期保障保险”制度。标准费率为每人每年90元,分为职工医保和城乡医保。员工健康保险费45元n 个人、政府(普通基金)45元;城乡医疗保险费个人30元,政府(财政)30元。费用60元,18岁以下儿童免票。这90元没有额外收费。为应对人口老龄化,日本自2016年起考虑在15个城市试行建立长期护理保险制度,并于2020年扩大到49个城市。目前,覆盖参保人数约1.9亿人,已支付超过850亿元人民币。主要用于保障长期残疾人员的基本护理和相关医疗服务。长期护理保险推广步伐明显加快。今年以来,我国长期护理保险推广步伐明显加快。从“异地服务”到“特病护理”,长期护理保险体系正在加速在全国范围内推广创新实践。浙江省已在省内开展长期护理保险的境外服务。为扩大保障范围,浙江省自今年9月1日起正式在省内开展长期护理保险上门服务。目前,杭州、湖州、台州等城市的投保人,即使居住在浙江省其他地方,也可以申请长期护理保险服务。 94岁的湖州人王昆来家住台州市夹江镇,因残疾和痴呆症卧床不起。申请了台州市长期护理保险。我刚刚注册,现在每周享受六次专业的上门服务,总计 25 小时。台州市椒江区医保办副主任陈继伟:在享受这项福利之前,所有的评估和相关手续都是一模一样的。你可以尽在掌握,无需跑出去,最后治疗的付款也可远程无障碍完成。 “家庭照顾者”可以获得护理保险补贴。针对一些特殊护理需求,一些地方也在积极试验长期护理保险服务模式。在江苏省宜兴市,吴叔叔13岁的孙女患有先天性大疱性表皮松解症,生活不能自理。它的名字叫“蝴蝶宝宝”。由于孩子的父母白天工作,他们无法聘请专门治疗这种疾病的护理人员。吴先生和妻子自学了专业护理技能后,开始全职照顾孩子,并申请了长期护理保险下的普通家庭护理补贴。宜兴市市民吴先生:貌似从申请到最终处理下来不到一个月的时间。他们非常认真地对待这件事,因为他们从未见过任何事情之前就可以了。一天30块钱,确实有用。动态评估机制:确保资源准确满足残疾人的需求。此外,为保证资源精准滴灌,各地建立了标准化的伤残等级评估机制,根据最新评估结果确定伤残等级,动态调整护理保险服务标准。平安保险无锡分公司长期护理保险项目经理洪田先生:评估后有不同级别的处理,不同级别我们长期护理服务的待遇也不同。我们还定期走访残疾人家,了解他们的残疾情况是否有所改善或恶化,并相应调整治疗标准。今年9月底,国家金监局还公布政策,提出全面实施寿险转制工程偿债务和护理缴费义务,让更多残疾人、痴呆老人享受护理服务,支持参保人残疾时将人寿保险收入转化为护理费用。